Embolisation des artères géniculées

L’embolisation des artères géniculées est une procédure mini-invasive réalisée par les radiologues interventionnels pour traiter certaines douleurs chroniques du genou.

Cette technique consiste à occlure (bloquer) les artères géniculées, qui vascularisent la région du genou, afin de réduire l’irrigation sanguine de la zone inflammatoire. Cela permet de diminuer l’inflammation et de soulager la douleur.

Elle est principalement utilisée dans le traitement de l’arthrose du genou, notamment lorsque la douleur est insuffisamment contrôlée par les traitements médicaux habituels.

Indications : qui peut bénéficier de l’embolisation ?

Cette technique peut être proposée dans les situations suivantes :

· Patients présentant des épanchements hémorragiques récidivants (hémarthroses)

· Patients symptomatiques qui ne sont pas encore éligibles a la prothèse de genou

· Douleurs persistantes après la pose d’une prothèse totale de genou (cas rares)

· Patients souffrant d’arthrose douloureuse et ne pouvant pas bénéficier d’un traitement chirurgical

Déroulement de l’embolisation

L’embolisation est réalisée sous anesthésie locale, parfois associée à une légère sédation. Elle est le plus souvent effectuée en ambulatoire, permettant un retour à domicile le jour même.

Étapes de la procédure :

1. Un cathéter est introduit au niveau de l’artère fémorale, dans l’aine.

2. Le cathéter est guidé sous contrôle radiologique (fluoroscopie) jusqu’aux artères géniculées du genou.

3. Un produit de contraste est injecté afin de visualiser précisément les artères et identifier les zones à traiter.

4. Un agent d’embolisation (souvent des microparticules) est injecté pour obstruer les artères ciblées et réduire l’afflux sanguin vers la zone douloureuse.

Suites post-opératoires

Après l’intervention :

· Un suivi médical est organisé, avec éventuellement un contrôle radiologique à distance (quelques mois)

· La reprise des activités légères est généralement possible dans les jours suivant l’intervention

· Les efforts physiques intenses sont déconseillés pendant environ 2 semaines

· Un arrêt de travail temporaire peut être prescrit selon l’activité professionnelle

Risques et effets secondaires

L’embolisation est une technique globalement sûre, mais certains effets indésirables peuvent survenir :

· Hématome au point de ponction

· Douleur post-procédurale transitoire ou inconfort local

· Réactions cutanées transitoires (rougeurs, petites ulcérations), le plus souvent spontanément résolutives

· Récidive des symptômes, possible dans certains cas malgré une bonne efficacité initiale

Documents à apporter lors de la consultation

Merci d’apporter :

· L’ordonnance du médecin prescripteur

· Les examens d’imagerie récents (scanner et/ou IRM)

· L’ordonnance de vos traitements en cours

· La liste complète de vos traitements quotidiens

Il est important de signaler la prise d’anticoagulants ou d’antiagrégants plaquettaires (fluidifiants sanguins), car un ajustement ou une suspension temporaire peut être nécessaire avant l’intervention, selon les recommandations médicales.